78歲的張大爺因重度狹窄冠脈血管嚴(yán)重鈣化，致常規(guī)介入手術(shù)受阻后，荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用技術(shù)要求更高的旋磨術(shù)，成功清除血管“攔路石”，讓血管恢復(fù)暢通，并于術(shù)后第四天康復(fù)出院。
7月17日，荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科團(tuán)隊(duì)完成一項(xiàng)意義非凡的技術(shù)突破：在高精度血管超聲（IVUS）的精準(zhǔn)導(dǎo)航下，成功應(yīng)用冠脈旋磨技術(shù)，為一名飽受冠脈重度狹窄鈣化病變困擾的復(fù)雜冠心病患者實(shí)施了高難度介入手術(shù)。7月21日，患者康復(fù)出院。
本例高難度冠脈介入手術(shù)的順利完成，不僅標(biāo)志著該院心血管介入診療水平正式邁入處理“超高難度鈣化病變”的新階段，更為荊門及周邊地區(qū)嚴(yán)重冠脈鈣化患者帶來本土化救治新希望。
血管鈣化嚴(yán)重 球囊擴(kuò)張受阻
7月15日清晨，78歲的張大爺突發(fā)心慌，出現(xiàn)胸悶不適，到荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科門診求診，診斷考慮“冠心病”入院。
入院后，心血管病科團(tuán)隊(duì)立即為張大爺進(jìn)行冠脈造影和腦血管造影檢查，結(jié)果顯示其心臟左冠狀動(dòng)脈主干、前降支、回旋支及左右兩側(cè)椎動(dòng)脈都已出現(xiàn)“問題”，其中左冠脈近中段鈣化嚴(yán)重，最重部位狹窄程度已達(dá)到90%，回旋支近段鈣化并完全閉塞。而左側(cè)椎動(dòng)脈起始段狹窄程度約90%，右側(cè)椎動(dòng)脈起始段狹窄程度幾近99%。
隨后，介入團(tuán)隊(duì)先常規(guī)予工作球囊進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，然而無法達(dá)到理想效果。為查明原因，立即為患者進(jìn)行血管超聲檢查。
“血管超聲能從血管內(nèi)逐層觀察血管病變情況，精準(zhǔn)了解血管狹窄程度，對(duì)鈣化病變的診斷也有很高的敏感性?！苯槿雽？浦魅瓮踽粤两榻B，檢查發(fā)現(xiàn)患者左冠脈病變處已存在360°環(huán)形鈣化。
旋磨清除“攔路石” 打通“生命線”
“鈣化就好似血管壁內(nèi)的‘石頭’，其堅(jiān)如磐石，難以處理?！毙难懿】浦魅螐埿〖t說，血管重度鈣化一直是介入治療的難點(diǎn)，如實(shí)施常規(guī)冠脈介入手術(shù)，有可能發(fā)生冠脈夾層、冠脈破裂、支架脫載等難以成功的風(fēng)險(xiǎn)。
（術(shù)前血管影像）
如何清除生命通道的“攔路石”？針對(duì)這一挑戰(zhàn)，張小紅與團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分討論，并對(duì)張大爺病變血管的管腔形態(tài)、結(jié)構(gòu)及鈣化程度進(jìn)行縝密評(píng)估，最終決定采用冠脈旋磨技術(shù)處理患者的鈣化病變。
（旋磨術(shù)中）
7月17日，介入團(tuán)隊(duì)在血管超聲的幫助下，精準(zhǔn)確認(rèn)張大爺冠脈鈣化病變的位置、大小和程度，通過高速旋轉(zhuǎn)帶有鉆石顆粒的旋磨頭，在病變處磨出一條通道，將布滿“攔路石”的病變血管修復(fù)得“光滑如新”。隨后植入支架，完成血運(yùn)重建，成功打通了“生命線”。
（術(shù)后血管影像）
冠脈旋磨術(shù)惠及血管鈣化病變患者
7月18日，當(dāng)張小紅查房時(shí)，張大爺開心地說：“手術(shù)結(jié)束，人還在手術(shù)臺(tái)上就感覺胸不悶、心不慌了。昨晚一覺就睡到了天亮?！?/p>
（張小紅（右一）主任在查房）
“冠脈旋磨術(shù)是臨床公認(rèn)的血管重度鈣化病變治療的首選?！睆埿〖t表示，此例手術(shù)的成功實(shí)施，是心血管病科團(tuán)隊(duì)協(xié)作和技術(shù)創(chuàng)新的成果，也是該科踐行醫(yī)院“技術(shù)強(qiáng)科”戰(zhàn)略的生動(dòng)縮影，將推動(dòng)科室對(duì)鈣化病變的處理邁向更高效、更便捷的時(shí)代，惠及更多患者。
近年來，心血管病科持續(xù)引進(jìn)飛利浦最新血管減影儀DSA、強(qiáng)生最新三維射頻消融儀Carto3、冠脈旋磨儀、冠脈血管超聲、主動(dòng)脈球囊反搏儀（IABP）、ECMO等心血管介入高新尖設(shè)備，構(gòu)建起了一套完整的對(duì)復(fù)雜冠脈病變?nèi)鞒淘\療體系。
心血管病科
荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科是湖北省中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?、湖北省急性心血管疾病醫(yī)療救治分中心、湖北省房顫分中心、國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體成員單位。荊門市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)學(xué)會(huì)副主任委員單位，國家胸痛中心。
科室病區(qū)編制床位40張，實(shí)際開放64張，專業(yè)技術(shù)人員23人（醫(yī)師9人，護(hù)士14人）。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中高級(jí)職稱5名，主治醫(yī)師4名，碩士學(xué)位者4名；具有國外學(xué)習(xí)背景者1人。
科室以胸痹（冠心病）、心律失常、眩暈（高血壓?。⑿募〔?、心臟瓣膜病的中西醫(yī)結(jié)合治療為優(yōu)勢，心血管慢病及泛血管病管理、心血管疾病介入、心臟中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療為特色，秉承“中醫(yī)有特色、西醫(yī)有優(yōu)勢、中西醫(yī)融合發(fā)展”戰(zhàn)略，突出中醫(yī)藥在心血管慢病及代謝性疾病中的預(yù)防、治療及康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢，強(qiáng)化心血管疾病全流程管理。設(shè)有中醫(yī)專家門診工作室、心血管慢病及泛血管病管理門診，設(shè)有設(shè)施完善的介入導(dǎo)管室及心臟監(jiān)護(hù)病房（CCU），配備西門子大型血管數(shù)字剪影儀DSA、食道調(diào)搏儀、腔內(nèi)電生理儀及射頻消融儀、冠脈旋磨儀、冠脈內(nèi)血管超聲（IVUS）、主動(dòng)脈球囊反搏儀（IABP）、ECMO等心血管介入高新尖設(shè)備。
科室于2007年在荊門市率先開展了經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入術(shù)、主動(dòng)脈夾層（B型）支架置入治療、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助治療；常規(guī)開展經(jīng)導(dǎo)管射頻消融（二維、三維）治療各種心律失常、心臟疾病的起搏治療、人工心臟起搏器及自動(dòng)復(fù)律除顫器植入治療緩慢性心律失常和惡性心律失常；先天性心臟病的介入治療、腎動(dòng)脈狹窄成形術(shù)及支架植入術(shù)、外周血管介入治療等；2018年成立胸痛中心，24小時(shí)開展急性心肌梗死急診介入治療；每年完成各類介入手術(shù)近800例，學(xué)科的綜合實(shí)力明顯，醫(yī)療、教學(xué)、科研水平特色鮮明、優(yōu)勢突出。
【心血管病科聯(lián)系電話】
科主任張小紅：15671868188
護(hù)士長訚盼：15107262520
王嵩亮：15207268182
李文：13597928840
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楊海波：18298012281
劉紫云：18071596991
張熠文：18571989226
孫煒：13774012017
【心血管病科地址】
荊門市中醫(yī)醫(yī)院二號(hào)住院樓3樓
【介入導(dǎo)管室地址】
荊門市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)保健大樓1樓
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