內(nèi)鏡診療時(shí)，常需在口中放置一個(gè)口墊，以便內(nèi)鏡能自由通過(guò)口腔，常規(guī)口墊可以滿足大多數(shù)患者檢查的需求，但是，特殊患者，如顳下關(guān)節(jié)紊亂病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤等，可導(dǎo)致張口困難或張口受限，從而內(nèi)鏡檢查無(wú)法實(shí)施。
近日，荊門市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，用“巧心思”解決了上述“難題”，為一外傷下頜骨骨折患者成功完成內(nèi)鏡下小腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。
73歲的周阿姨因車禍導(dǎo)致全身多處骨折、創(chuàng)傷性休克入住荊門市中醫(yī)醫(yī)院ICU，而其因下頜骨折致使不能自主吃藥、進(jìn)食。
眾所周知，營(yíng)養(yǎng)支持是危重癥患者治療當(dāng)中的重要環(huán)節(jié)。ICU團(tuán)隊(duì)與脾胃二科主任呂培華聯(lián)合會(huì)診后，當(dāng)即制訂治療方案：“可以采用內(nèi)鏡下置入空腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管，幫助患者獲得營(yíng)養(yǎng)支持?！?/p>
正常患者做內(nèi)鏡時(shí)，都是采用左側(cè)臥，呂培華主任與助手們卻發(fā)現(xiàn)，周阿姨因身體多處骨折只能用平臥位，這無(wú)疑給操作增加了難度。特別是她骨折的下頜更是成為內(nèi)鏡操作的“攔路石”：因其口張開(kāi)受限，無(wú)法使用正常口墊。
“用注射器自制口墊”
“對(duì)，可以用20ml注射器截取1/4段，再裹上一層醫(yī)用膠布改裝成小口墊?！?/p>
“醫(yī)用膠布不能沿著截口外壁纏繞，這樣術(shù)中易脫落。將膠布從兩端穿過(guò)管腔纏繞更安全。”
呂培華主任與手術(shù)護(hù)士高爽、孫啟慧三人一合計(jì)，很快一個(gè)適用的小口徑口墊制作成功。
術(shù)中，內(nèi)鏡順利通過(guò)小口墊抵達(dá)預(yù)定部位。術(shù)后周阿姨即刻獲得了針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)供給，為其早日康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。
“小口墊的發(fā)明，只是我們科室多項(xiàng)臨床‘發(fā)明’中的一個(gè)?！眱?nèi)鏡中心護(hù)士長(zhǎng)徐陽(yáng)介紹，這些“發(fā)明”不屬于高精尖技術(shù)，卻飽含著全體護(hù)士“全心全意為病人服務(wù)”的理念和責(zé)任心，只為讓每一位患者在診療時(shí)都少點(diǎn)顧慮、多點(diǎn)溫馨。
“墊著你們的這個(gè)靠墊像靠在沙發(fā)上，舒服多了，不知不覺(jué)就做完了檢查?！辈簧倩颊咦鐾陜?nèi)鏡檢查后感慨著說(shuō)。他們口中的靠墊，是內(nèi)鏡中心自創(chuàng)的三種多功能體位墊，主要用于預(yù)防萬(wàn)一置管不順，操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，褥瘡加重的風(fēng)險(xiǎn)，得到病人一致好評(píng)。
而針對(duì)秋冬內(nèi)鏡手術(shù)，患者左側(cè)臥位久了，膝蓋、髖部處會(huì)壓得發(fā)紅；雙腿暴露怕受涼，穿褲子又擔(dān)心污染或褶皺硌傷。護(hù)士們索性自己畫(huà)圖設(shè)計(jì)防壓瘡保暖褲：在保暖褲的膝蓋和髖部處用蜂窩狀減壓面料做成“緩沖墊”；褲腿用加絨透氣布，褲口松緊帶能自由調(diào)節(jié)，既擋住冷風(fēng)又不影響醫(yī)生操作。
胃腸減壓時(shí)，若出現(xiàn)的液體反流不僅讓患者緊張，還可能干擾操作。護(hù)士們則拉著醫(yī)生一起研究胃腸防反流三通閥：參考流體力學(xué)原理，在傳統(tǒng)三通閥里加個(gè)微型單向?qū)Я髌?，液體只能按“規(guī)定”方向走，想反流？沒(méi)門！
“小發(fā)明”彰顯醫(yī)者仁心。內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)用“巧心思”延伸服務(wù)內(nèi)涵，不僅提高工作效率和質(zhì)量，也進(jìn)一步拉近了醫(yī)患之間的距離。荊門市中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院將持續(xù)改善服務(wù)質(zhì)量，不斷提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，滿足患者多元化服務(wù)需求，讓一項(xiàng)項(xiàng)舒適化護(hù)理“走實(shí)”又“走心”，讓患者及家屬感受到舒心、放心、暖心。
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