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隨著高溫天氣頻發(fā)

無論是在戶外揮汗如雨

還是在悶熱車間忙碌

都需高度警惕“中暑”

從輕度的“先兆中暑”到致命的“熱射病”

發(fā)展迅速且后果嚴重

別把“熱暈了”當小事！

在此，荊門市中醫(yī)醫(yī)院特此發(fā)布中暑預防與急救指南，希望能夠幫助大家共防酷暑，安全度夏。

中暑是指人體在高溫、高濕度、不透風環(huán)境下，由于水和電解質丟失過多、散熱功能障礙，導致機體核心溫度過高，引起的以中樞神經系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。

中暑是一種威脅生命的急癥，可因中樞神經系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙導致永久性腦損害或腎衰竭，甚至死亡。

老年人、孕產婦、孩子、患有慢性病或過分疲勞的人，更容易發(fā)生。

1、先兆中暑。在高溫環(huán)境工作或生活一定時間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、目眩、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中，體溫尚低于 38℃，則屬于先兆中暑階段。

2、輕度中暑。先兆中暑未能及時干預則會進展為輕度中暑階段。此階段體溫會升高超過 38℃，皮膚感到灼熱，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快等。

3、重度中暑。出現(xiàn)高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等癥狀。重癥中暑按表現(xiàn)不同可分為3種類型：

熱痙攣：多見于青壯年，常發(fā)生于高溫環(huán)境下強體力作業(yè)或運動時。意識清楚，體溫一般正常，處理不及時可進展為熱射病。出汗后水和鹽分大量丟失，補鹽不足造成低鈉，表現(xiàn)為軀干和四肢肌肉間歇性痙攣，尤以腓腸肌痙攣為特征，也可出現(xiàn)腸痙攣性劇痛，一般持續(xù) 3 分鐘可緩解。

熱衰竭：常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者，可發(fā)展為熱射病。癥狀包括高熱、失水過多導致血容量不足。表現(xiàn)為頭暈、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細數(shù)、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克。

熱射病：熱射病是中暑最嚴重的類型。在高溫、高濕或強烈的太陽照射環(huán)境中作業(yè)或運動數(shù)小時（勞力性）；或老年、體弱、有慢性疾病患者在高溫和通風不良環(huán)境中維持數(shù)日（非勞力性），就會出現(xiàn)機體熱應激機制失代償，使中心體溫驟升，導致中樞神經系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)熱射病。

熱射病還會出現(xiàn)高熱、無汗、呼叫不應，體溫高達 40～42℃ 甚至更高的情況，可能會出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸急促、心動過速、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性等表現(xiàn)，嚴重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、呼吸衰竭、急性腎衰竭、急性肝衰竭等多器官功能衰竭。

1、先兆和輕癥中暑。一經發(fā)現(xiàn)，立即轉移到陰涼、通風環(huán)境，去除衣物，口服淡鹽水或含鹽電解質飲料，用濕毛巾擦拭全身降溫后即可恢復。對于不能配合飲水、意識不佳者送醫(yī)，可入院靜脈補液

2、熱痙攣。按照以上的先兆和輕度中暑救治方法初步處理后及時送醫(yī)，補充足量糖鹽水，緩慢拉伸、按摩揉捏痙攣肌肉，起到放松肌肉作用，并可應用解痙止痛藥物。

3、熱衰竭。使中暑者平臥，抬高下肢，并按照以上的先兆和輕度中暑救治方法初步處理后及時送醫(yī)。及時快速降溫、補糖鹽水，恢復血容量，謹防低血壓，保證重要臟器血供。

4、熱射病。現(xiàn)場急救處理后及時送醫(yī)，給予吸氧、降溫。降溫速度與預后密切相關。體溫越高、持續(xù)時間越長，組織損害越嚴重，預后也越差。應在 1 小時內降至 39℃ 以下?？刹捎帽?、冰毯，冰袋放置大動脈處（頸動脈、腋動脈、股動脈、腘動脈等）幫助降溫。